您的位置：首页 > 医院资讯 > 医疗技术

医院资讯

【省级专家就在家门口】82岁认知障碍老人骨折后重获站立，这场救治太暖了！

发布人：中山市东凤人民医院    发布时间：2026-02-12

        对于年过八旬、患有阿尔茨海默病的老人来说，世界或许早已模糊，但疼痛却异常清晰。一次不经意的摔倒，脆弱的髋部发生骨折，剧痛与恐惧便会瞬间将他们淹没——这不仅是骨科急症，更是一场可能加速认知衰退、导致长期卧床甚至危及生命的挑战。而面对认知障碍的高龄患者，手术的风险与保守治疗的困境，往往让家属和医生陷入“做与不做”的两难。
 
      近日，我院骨科在南方医科大学附属第三医院（广东省骨科医院）派驻专家、骨科学科带头人胡舒主任的指导下，以不放弃的医者初心和精准的微创技术，成功为82岁的中度阿尔茨海默病患者刘奶奶(化名)实施人工股骨头置换术，不仅精准治疗骨折，更以最小创伤降低术后关节脱位风险，为她留住了早期下床、回归熟悉生活的希望。
 
双重困境：当“骨折”遇上“遗忘”
       刘奶奶在家中不慎跌倒，导致右侧股骨颈骨折。对于高龄老人，这被称之为“人生最后一次骨折”，保守治疗死亡率极高。人工股骨头置换术是治疗这类患者的最优选择。
       而刘奶奶的特殊情况在于，她患有阿尔茨海默病，无法清晰表达与沟通，并经常异常暴躁，不受控制。传统的置换手术虽能解决疼痛，但这类高龄患者，术中心脑血管风险，术后关节脱位风险，术后行为认知管理以及康复配合度，都是巨大的难题。
 
       家属忧心忡忡：“她这么糊涂，能配合手术和康复吗？万一术后脱位，是不是就只能一直躺着？术后更狂躁怎么办？”多重顾虑之下，家属一度想过放弃治疗。

医者仁心：坚定选择“不放弃”
“不放弃任何一丝治疗希望！”面对双重挑战，我院骨科团队给出了坚定答案。在与家属反复充分沟通、详解治疗方案后，家属终于下定决心，与医护团队一起为刘奶奶的康复搏一把。
1.快速多学科评估 
       团队立即联合麻醉科、神经医学科、心理科进行会诊,一致认为:手术是避免老人长期卧床引发肺炎、褥疮、血栓等并发症的唯一途径，能尽快减轻痛苦，帮助她回归基本生活。保守卧床对痴呆老人而言，意味着身体功能与认知能力的加速衰退。
2.制定“个性化治疗方案”
       在胡舒主任的带领下，骨科团队根据多学科会诊意见，制定精神方面的围术期用药方案以控制精神症状，同时采用单次腰麻以减少麻醉药物对大脑的刺激。术中通过多方面技术调整以缩短手术时间，且最大程度降低脱位风险，既采用微创切口，不松解梨状肌显露，保留关节囊，适当调整股骨前倾角以及恢复下肢软组织张力等，最终在术中测试了相对极端动作仍不会脱位的情况下结束手术。
 
精心护航：用耐心与专业跨越认知障碍
整个围手术期，骨科团队为刘奶奶开启了一场充满人文关怀的“特殊护航”。
▪术前:由熟悉的家属陪伴，医护人员用简单、重复的语言和安抚性接触进行沟通，减轻其焦虑。
▪术中:麻醉团队采用对认知影响最小的麻醉方案，全程严密监护。
▪术后:疼痛管理团队实施多模式镇痛，确保无痛；康复治疗师像家人般耐心鼓励，并辅助她进行安全的活动。
 
        令人欣慰的是，术后第一天，刘奶奶就在搀扶下成功站立，脸上露出了久违的放松神情。家属悬着的心终于放下，一面锦旗、一封感谢信里饱含对医护团队的感激。

 
 
      刘奶奶出院一个月后，胡舒主任还专程上门回访，细致查看陈奶奶的术后恢复情况，耐心为家属讲解居家康复注意事项，更手把手指导日常护理与康复训练的关键要点，以贴心的后续跟进，为老人的恢复筑牢坚实保障。

       医者的价值，不仅在于治愈疾病，更在于守护生命应有的尊严与质量。面对刘奶奶这样的特殊患者，南医三院专家与东凤医院骨科团队携手，以永不放弃的医者初心和精准微创的专业技术，成功跨越年龄与认知的双重屏障。
       我们始终坚信，每一个生命都值得被温柔以待，每一次重新“站立”的机会都值得全力以赴。东凤医院骨科老年创伤与关节团队，也将持续为高龄、高危骨折患者，提供最安全、最有效、最具人性化的个体化治疗方案，让夕阳之美，依旧温暖有力。