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【案例分享】我院成功完成高难度MeVO取栓术，69 岁患者重获健康

发布人：中山市东凤人民医院    发布时间：2025-11-11

         近日，东凤人民医院神经医学科介入团队完成一例MeVO取栓，成功为一名69岁患者打通左侧大脑中动脉M2上干闭塞血管，上演了一场“生命救援战”。
 
MeVO 取栓
 
         MeVO通常指大脑中动脉M2/M3段､大脑前动脉A1/A2段､大脑后动脉P1/P2 段等管径较纤细(<2mm)的血管闭塞,占急性缺血性卒中的25%~40%｡
         MeVO取栓是指针对中等血管闭塞(Medium Vessel Occlusion, MeVO) 导致的急性缺血性卒中,通过机械取栓技术 (如直接抽吸､支架取栓等)实现血管再通的治疗方式｡
 
69岁老人卒中送医，NIHSS评分7分
         69 岁的刘先生(化名)因“言语不清伴右侧肢体乏力4小时44分钟”被紧急送到我院急诊。当时NIHSS 评分：7分（意识提问-1、面瘫-1、言语-3、构音-2），发病前mRS评分0分。颅脑MR提示:1.左侧岛叶、额颞叶及右侧枕叶新发脑梗死；2.左侧大脑中M2段及双侧大脑后P1-2段狭窄。
 
         通过急诊MR及患者临床表现，初步判断责任血管在左侧大脑中M2段，如不及时处理，肢体偏瘫症状将持续加重，最终可能导致完全瘫痪并失语。
         在向家属充分告知病情、详细说明进一步检查的必要性后，家属同意先行脑血管造影，以明确血管闭塞具体情况，为后续治疗方案制定提供精准依据。
 
高难挑战： “纤细血管” 上的取栓难题
术中脑血管造影证实责任血管为左侧大脑中动脉M2上干闭塞。M2段血管取栓治疗属于MeVO取栓。
 
         这类手术被称为“刀尖上的舞蹈”：一是M2上干管腔细小、路径迂曲，操作空间极小；二是血管壁脆弱，易破裂出血；三是若血管未及时开通，患者可能终身遗留神经功能缺损。
         手术难度、风险极大，对手术团队的技术精度和应急能力是极大考验。神经医学科介入团队迅速评估病情、制定急诊手术预案，再次与家属沟通手术必要性与风险后，获得家属的充分信任与支持。
 
        术中，介入医生凭借丰富的临床经验与精准的操作技巧，在纤细迂曲的血管通道中谨慎操控器械，逐步推进至血栓位置，最终成功将M2上干内的血栓取出，实现血管再通。
 
 
                              （患者术后血管血流恢复）
        术后刘先生的语言功能立即恢复。经专业术后护理，第三天他的语言、肢体活动完全正常，各项指标稳定。目前，刘先生已康复出院，回归正常生活。
 
健康科普
卒中救治，“早” 字是核心
         神经医学科团队强调，急性缺血性卒中救治核心是“快”，时间就是大脑，时间就是生命。此次手术成功，既体现医院脑血管介入技术实力，也印证了早期治疗对改善预后的重要性。
1. 主动预防，降低卒中风险
▪ 积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，定期监测指标；
▪ 养成健康生活习惯，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，规律进行适度运动；
▪ 避免长期熬夜、过度劳累，保持情绪稳定，减少卒中诱发因素。

2. 牢记症状，快速识别卒中
      若突然出现以下症状，需警惕卒中可能，可通过 “BEFAST” 原则快速识别：
 
3. 及时就医，选择专业机构
       一旦怀疑卒中，需立即拨打急救电话，尽快送往具备卒中救治资质的医院，通过专业评估后选择合适的治疗方案（如静脉溶栓、机械取栓等），为血管再通、神经功能恢复争取最佳时间窗。
 
         每一次成功的救治，都是对 “生命至上” 的践行。未来，东凤人民医院神经医学科将持续提升技术水平，为更多脑血管疾病患者筑起“生命防线”。

如发现身边人出现卒中症状，请立即联系：
卒中急救电话：18165620092
神经医学科电话：0760-22593568 
                          18165620092