近万毫升出血的生死竞速，我院6小时奋战成功救治濒死V级外伤性肝破裂患者
发布人：中山市东凤人民医院 发布时间：2025-11-06
近日，一场与死神的生死竞跑在我院悄然展开。黄先生（化名）驾驶摩托车发生严重车祸，导致右侧胸腹部受伤。当我院创伤外科急救团队抵达现场接诊时，患者已濒临死亡——血压测不到，四肢湿冷，意识模糊。
创伤中心医护人员第一时间为患者进行快速补液等紧急救治措施，紧急完善头胸腹部CT提示：右侧肋骨骨折、肝右后叶呈粉碎性破裂并腹腔大出血。依据美国创伤外科学会(AAST)分级标准，该肝损伤程度已达V级，属于肝脏损伤中最危重的类型之一，临床死亡率极高。
多学科协作：激活创伤抢救 “绿色通道”
面对危急情况，我院创伤抢救绿色通道流程瞬间激活。在行政总值和医务科的统一指挥协调下，一场跨科室的生命救援迅速展开:普通外科、骨科、麻醉科、重症医学科、检验科、输血科、超声心电图室、放射科等多学科团队专家快速响应、迅速集结。
经多学科紧急会诊评估后，团队一致决定：为节省抢救时间，不再辗转病房，直接为患者完善术前准备后，从急诊科推送至手术室开展紧急手术。普通外科学科带头人梅锋主任也第一时间赶到手术室，全程指导手术抢救工作。
6 小时生死博弈：与大出血的顽强对抗
手术中，医护团队面临的挑战远超预期——打开腹腔后，可见大量积血及血凝块，总量约4000ml；肝右后叶呈粉碎性裂伤，小肠系膜同时存在挫裂伤，出血点多且汹涌。
普通外科徐伟宏主任采取肝门阻断措施，切除右肝破碎组织以控制主要出血点。但由于患者短时间内大量失血，已出现严重凝血功能障碍，肝切除创面仍持续弥漫性渗血。
此时，麻醉科唐超君主任团队迅速介入，为患者精准输注钙剂、凝血酶原复合物、白蛋白，同时启动大量输血方案，同步纠正患者凝血功能障碍与内环境紊乱，为后续的治疗提供基础。
为进一步优化治疗方案，梅锋主任根据术中情况，当即联系中山市人民医院肝胆外科一区何坤主任进行术中会诊。
经过近6小时的连续奋战，医护团队终于成功控制所有出血点。此次手术中患者总出血量达5500ml，血红蛋白(HGB)最低时仅为 16g/L(正常成年男性参考值为 120-160g/L)，远超危及生命的临界值，这场生死竞速以医护团队的胜利告终。
术后，患者转入重症医学科(ICU)进行严密监护治疗，在ICU医护团队的精心照料下，患者病情逐渐平稳，目前已顺利转回普通病房，继续接受后续康复治疗。
危重创伤救治的 “硬核实力”
此次V级外伤性肝破裂患者的成功抢救，不仅考验着单个科室的技术水平，更体现了我院多学科协作(MDT)的高效性与创伤救治体系的成熟度。从急诊快速评估、多学科联动响应，到术中精准操作、术后严密监护，每一个环节的无缝衔接，都是我院医护团队对 “生命至上” 理念的践行。
未来，我院将持续完善创伤救治体系建设，不断提升急危重症救治能力，以更专业的技术、更高效的协作、更优质的服务，为区域内群众的生命健康安全筑起坚实防线。
