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【诊疗案例分享】我院成功为脑血管重度狭窄患者实施支架植入术

发布人：中山市东凤人民医院    发布时间：2025-09-17

         在临床诊疗工作中，复杂病情常对医疗团队的专业判断与行动效率提出高要求。近日，我院神经介入团队成功为一名合并直肠癌术后的脑血管重度狭窄患者完成支架植入血管成型术，帮助患者缓解脑缺血危机，以实际行动守护患者健康。

病情回顾：双重健康难题下的治疗困局
         患者卢阿姨（化名）今年5月因“头晕”入住我院神经医学科。经脑血管造影检查，发现患者存在两项血管病变:1.左颈内动脉重度狭窄，2.右椎动脉开口重度狭窄，此类情况存在较高急性脑梗死风险，主管医生当即建议尽早开展介入治疗以解除血管重度狭窄问题。
         然而，治疗进程因突发状况被迫调整。6月份，患者出现“便血”症状，在外院检查后确诊为直肠癌，并接受了直肠癌根治术及回肠造口术，术后医生建议三个月后再考虑后续治疗。
                                                            
         更棘手的是，直肠癌术后，卢阿姨的脑缺血症状逐渐加重，频繁出现头晕、肢体乏力等情况，若不及时干预，极可能引发急性脑梗死，导致偏瘫、失语甚至危及生命。但此时患者刚经历重大手术，身体基础条件差，介入治疗的风险与术后恢复的不确定性，让治疗陷入两难——外院医生综合评估后，建议延迟脑血管介入治疗。
 
主动跟进：及时干预，把握治疗窗口
“患者的病情不能等！” 
         我院神经介入团队始终关注患者术后病情变化，通过出院电话随访机制，医护人员持续与患者家属保持沟通，动态掌握患者身体状况。
         当了解到患者脑缺血症状不断加重，且因病情复杂对治疗存在顾虑时，团队立即对患者的直肠癌术后恢复情况、血管狭窄程度、脑缺血风险等进行全面评估。经过反复讨论与研判，团队认为患者当前脑缺血风险较高，若继续延迟介入治疗，可能导致严重后果，且患者目前的身体状况已具备开展血管支架植入术的条件。
                                                            
         为让家属充分理解治疗的必要性与紧迫性，团队反复与家属沟通，详细说明病情特点、手术方案、潜在风险及应对措施，逐步打消家属顾虑，最终获得家属对手术的理解与认可。
 
精准手术：安全护航，术后恢复良好
         手术当日，神经介入团队凭借成熟的技术经验，为患者实施 “右椎动脉开口+左颈动脉重度狭窄支架植入血管成型术”。术中在专业设备引导下，精准完成支架定位与植入，成功扩张病变血管，恢复脑部正常血供，手术过程顺利。
 
         术后监测显示，卢阿姨各项生理指标均恢复正常，肢体肌力回归正常水平，未出现手术相关并发症。在医护人员精心照护下，患者目前已进入平稳康复阶段。
        此次手术的成功，不仅体现了我院神经介入技术的成熟与可靠，更彰显了医疗团队 “以健康为中心” 的服务理念 —— 面对复杂病情不退缩，通过主动随访、精细化诊疗，为患者打通“生命通道”。未来，我院将继续提升专科诊疗能力，为广大群众的脑血管健康提供更坚实的保障。