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药师科普专栏①｜别让药效溜走：中药煎煮有讲究

发布人：中山市东凤人民医院    发布时间：2026-02-02

你有没有过这样的困惑？明明抓的是对症的中药，喝下去却总感觉效果差那么一点？其实问题未必出在药方上，很可能就藏在煎药的过程里。
       要知道，中药的疗效，一半靠医师的精妙配伍，另一半就得靠煎药的精准把控。火候太猛，药效容易被“煮焦”；时间太短，有效成分还没充分析出；器具选错了，珍贵药性更是悄悄“溜走”。煎药看着简单，实则差之毫厘谬以千里。

今天，我们就一起揭开中药煎煮的“门道”，把器具、火候、时间这些容易被忽略的细节讲透彻，让每一味辛苦抓来的药材，都能在煎煮中释放全部效能，发挥出应有的调理作用。
 
一、煎药器具
首选砂锅、陶罐，其导热均匀、化学性质稳定，不会与药物成分发生反应。避免使用铁锅、铜锅等金属器具，以防金属离子影响药效或产生有害物质。

 
二、药材浸泡
       将药材放入容器中，加冷水没过药材2-3厘米，浸泡30-60分钟（花、叶类药材可缩短至20分钟，根茎、种子类需延长至60分钟）。浸泡能使药材充分吸水膨胀，利于有效成分溶出。

 
三、中药煎煮 
加水：浸泡后直接加水，第二次煎煮加水以没过药渣1厘米为宜。
火候：先用武火（大火）煮沸，再转文火（小火）保持微沸状态。解表药煮沸后15-20分钟，滋补药需30-60分钟。
搅拌：煎煮过程中需搅拌2-3次，防止糊锅并促进成分溶出。
滤取：煎好后趁热滤出药液，药渣压榨取汁，两次药液混合后分服。

特殊药材处理
先煎：矿物类、贝壳类饮片，如：石膏、牡蛎等，及有毒饮片，如附子、川乌等，需先单独煎煮30分钟以上，再加入其他药物共煎。
后下：含挥发油的药物，如薄荷、砂仁等、久煎易破坏有效成分的药物，如钩藤等，在其他药物快煎好时放入，煎5-10分钟。
包煎：粉末类、绒毛类药物，如蒲黄、旋覆花等，需用纱布包好再煎，防止药液浑浊或刺激咽喉。
烊化：胶类药物，如阿胶、鹿角胶等，单独加水溶化后兑入药液服用或加入煎好的药液中加热溶化后服用。
冲服：贵重药材粉末，如三七粉、羚羊角粉，用温水或药液冲服。
 
四、服用方法
1.时间：一般早晚各服一次，空腹服（滋补药）或饭后半小时（刺激性药）。
2.温度：温服为宜，寒证用热服，热证用凉服。
3.剂量：成人每次200-300毫升，儿童减半。

 
五、注意事项
       煎药过程中需适时搅拌，防止药液溢出或煎糊。代煎药需冷藏保存，服用前加热至温热状态。服药期间避免饮用浓茶、咖啡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。若出现皮疹、腹泻等不良反应，应立即停药并就医。中药煎服需严格遵循医嘱，若有特殊要求（如特殊煎法、服用时间等），请咨询医生或药师。
正确煎煮中药，才能让“良药”真正“苦口利于病”。