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一杯“盐水”下肚 很快不省人事,全身变成青紫色 生命垂危!

发布人:中山市东凤人民医院    发布时间:2026-01-15

一杯“盐水”下肚
很快不省人事,全身变成青紫色
生命垂危!!!
患者家属紧张介绍
“毒性很大,猫狗不慎舔一口,很快就中毒死亡!”
日常生活中亦常见此毒物
大家需加强警惕!

       此前,我院急诊科接诊了一位全身呈青紫色的患者刘姐(化名)。刘姐不慎饮用一杯“盐水”,随即出现恶心、呕吐、呼吸促等症状,很快便神志不清,皮肤、嘴唇、甲床等部位呈现青紫色,由家人紧急送至我院急诊科抢救治疗。
      结合家属提供的信息,刘姐很快便确诊为“亚硝酸盐中毒”,急诊科林县杰副主任医师进一步检查发现刘姐已呈昏迷状,血氧饱和度63%,动脉氧分压也仅有53mmHg,高铁血红蛋白升高,病情凶险,生命垂危!

(△正常动脉血与中毒动脉血的颜色对比)
林医生向刘姐家属下达病危告知书,立即为患者实施洗胃、使用解毒药“亚甲蓝”及大剂量维生素C解毒、积极氧疗等一系列抢救措施。随后在重症医学科联合给予刘姐呼吸支持、血浆置换等进一步抢救。经过数日积极有效的抢救治疗,刘姐的病情终于转危为安!

(△治疗初期与后期对比)
亚硝酸盐
 
潜伏在你我身边的剧毒
亚硝酸盐是剧毒物质,成人摄入0.2-0.5克即可引起中毒,3克即可致死。亚硝酸盐会将有携氧功能的正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,使血红蛋白丧失运输氧气能力,人体就会缺氧。严重的中毒者会出现休克、呼吸衰竭等,危及生命。


日常生活中,“隔夜菜”、自家腌制食品等也会产生亚硝酸盐,过多食用,也会使人中毒。在腌制品中亚硝酸盐含量就会随时间的推移而下降,高峰期为开始腌制后的1-2周左右,通常在20天后,亚硝酸盐的含量就相对较低了。
    中毒表现
亚硝酸盐中毒一般发病时间为20~30分钟,如果抢救不及时可在2小时内死亡

1.神经系统症状:常为首发症状,表现为头晕、乏力、怕冷、手脚麻木等,严重者还会出现呼吸急促、烦躁不安、抽搐、昏迷等。
2.胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3.皮肤青紫:是最明显且易识别的症状,以口唇青紫最为常见,严重者会出现颜面、手足及全身皮肤呈紫黑色,伴随呼吸困难,昏迷不醒,并会出现痉挛、血压下降、心律不齐、大小便失禁等症状,更严重者会因呼吸困难而死亡。
4.其他:因缺氧导致脑水肿、视网膜出血,表现为视力下降、上睑下垂、眼球运动受限等。
    救治方法

1. 清除毒物:催吐、洗胃、导泻、灌肠;
2.维持生命体征:积极氧疗;如出现昏迷、肺水肿、呼吸衰竭:气管插管及机械通气;
3.特效解毒剂“亚甲蓝:至关重要!亚甲蓝,又名美蓝,具有还原性,能将高铁血红蛋白转化为正常血红蛋白,恢复红细胞携氧能力,纠正缺氧紫绀症状;
    4. 其他治疗:使用其他具有还原性的药物,如维生素C等;血浆置换;高压氧治疗等。

(△血浆置换治疗)
    日常预防亚硝酸盐中毒,需注意什么呢?
1.加强亚硝酸盐管理,专人保管,科学使用,妥善存放,防止流入社会,以免误食;谨慎处理工业废水,防止污染水源、土壤。
2.新鲜蔬菜妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜,不吃存放过久的蔬菜。
3.保持锅、容器干净,不饮用过夜的温锅水,不用苦井水煮饭和做菜;
4.腌菜:蔬菜腌制后1-2周左右亚硝酸盐含量最高,20天后含量会降低。建议腌菜在腌制满一个月后再食用,同时添加鲜蒜、鲜姜、鲜辣椒、维生素C等,可降低亚硝酸盐的含量。
5.隔夜菜、久置的凉拌菜:即使放置在冰箱里,细菌也会缓慢滋生,细菌能将菜里的硝酸盐转化为亚硝酸盐。放置时间越长,产生的亚硝酸盐就会越多。