孩子高烧不退+脖子肿？别大意，可能是“川崎病”警报！
发布人：中山市东凤人民医院 发布时间：2026-01-05
儿科急诊室里，4岁的乐乐精神萎靡，医生检查发现，乐乐颈部鼓起一个触痛明显的肿块。看起来像是常见的“淋巴结炎”，但真相却令人意外——
川崎病。
今天，我们就通过这个病例，带您认清这个容易被误诊的疾病。
病例回顾
乐乐起初只是轻微咳嗽、低热，但到了第4天，体温却飙升至40℃，服用退烧药和消炎药均无效，颈部出现直径约5.5cm的硬块，按压疼痛，于是到医院就诊。
检查结果：
• 血常规提示炎症指标显著升高
• 心脏彩超显示冠状动脉近段扩张
最终确诊：
川崎病
治疗与恢复：住院接受丙种球蛋白静脉滴注及阿司匹林口服，2天后体温恢复正常，颈部肿块消退。出院一周左右，乐乐手指出现了膜状脱皮，这是川崎病典型的恢复期表现。
治疗前：淋巴结肿大 治疗后：淋巴结消退
川崎病是什么
川崎病是一种病因不明的全身性血管炎性疾病，主要
侵袭中型动脉，尤其易累及冠状动脉，未经治疗的患儿中约有15%至20%发生冠状动脉病变，该病多发于婴幼儿，其中5岁以下儿童占比超过85%。
川崎病 vs 普通淋巴结炎，如何区分
川崎病早期易误诊为“急性淋巴结炎”，以下川崎病的特征：
1️⃣ 持续高烧超过5天
2️⃣ 颈部淋巴结肿大（通常单侧，直径常＞1.5cm）
3️⃣ 双眼球结膜充血（无分泌物）
4️⃣ 口唇干红、草莓舌、口腔黏膜充血
5️⃣ 多形性皮疹
6️⃣ 急性期手掌脚底发红、肿胀，恢复期指（趾）端膜状脱皮
⚠️
特别提醒：如果孩子
发热伴淋巴结肿大，经常规抗感染治疗无效，一定要警惕川崎病可能！
✅ 孩子发热伴淋巴结肿大该怎么办?
① 观察伴随症状：除了发热和肿块，注意孩子是否有眼睛发红、嘴唇干裂、皮疹等异常表现
② 记录病情变化：详细记录发热时间、体温变化、肿块大小变化等
③ 及时就医：高热不退或常规治疗无效时，务必再次就医
④ 配合检查：医生可能会建议进行血液检查、心脏彩超等，这些对诊断至关重要
重要提示
川崎病最大的风险在于其对
心脏冠状动脉的损害。早期诊断和规范治疗（发病10天内使用丙种球蛋白）可显著降低冠状动脉病变的风险。
如果孩子出现持续高热伴颈部肿块，按普通抗感染治疗无效，请务必考虑川崎病的可能性，及时前往医院就诊，以免延误治疗时机。
