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从一个“烟民的胸痛”到11.20的警示：这些心梗信号，你必须知道→

发布人：中山市东凤人民医院    发布时间：2025-11-24

        近日，一位吸烟20余年，59岁的梁师傅（化名）在工作时突然感到胸闷痛、伴大汗淋漓，胸口像被巨石死死压住，喘不过气，大汗瞬间浸透衣背。起初他以为是老胃病犯了，想硬扛到下班再回家休息，可一阵强烈的濒死感袭来，让他猛然想起不久前在短视频上看过的“胸痛中心”科普。他不再犹豫，立刻拨打了 120 求救。
        我院急救医生在救护车上立即为梁师傅完成进行心电图检查，结果明确指向“急性前壁心肌梗死”！这份心电图也通过“胸痛中心群”实时同步至胸痛二线医生手中。
    “立即启动导管室！”随着指令下达，我院绿色通道全面开启。介入团队迅速开展急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），成功开通堵塞血管。从患者入院到血管开通（DtoB时间）仅用42分钟，医护人员凭借高效的急诊介入手术，成功将梁师傅从死亡线上拉了回来。
 
（△心脏闭塞血管及开通后血管图像）
         尽管梁师傅顺利获救，但他心脏的部分心肌已坏死，留下了永久性损伤。我院心内科李南杰医生告知他：“你是幸运的，你的果断决策与我们的快速响应，共同挽救了你的生命。” 梁师傅长期吸烟、血脂偏高，且4兄弟中有3人曾因心脏问题植入支架的家族史，这些未被及时纠正的危险因素，正是此次心梗发作的关键诱因。
         梁师傅的故事，是千千万万个心梗病例的缩影。他的“幸运”恰恰揭示了我国心梗救治的核心痛点：公众认知不足与救治延误。
         这也正是我们将每年11月20日设立为“中国心梗救治日”的初衷所在。
 
“11.20”的含义
每年11月20号是“世界心梗日”，也称为“中国心梗救治日”。
“11.20”这个特殊的数字蕴含着两条关乎生死的急救法则：
 “1”： 出现急性胸痛，要立即拨打120急救电话。
 “2”： 明确诊断心梗后，抢救的黄金时间为120分钟。
口号：
 要牢记两个120！
胸痛立刻拨打120！
心梗救治争取黄金120分钟！
 
识别心梗信号
典型信号： 
胸痛：胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续不缓解。
放射痛：疼痛可能向左肩、左上肢、后背、颈部、下颌放射。
伴随症状：常伴有大汗、呼吸困难、濒死感。
不典型信号（易被忽视、尤其女性和老年人）：牙痛、嗓子发紧、左上肢麻木、后背痛、恶心呕吐、乏力头晕。
 
错误的应对方式（大声说“不”）
1. 不要硬扛！不要以为“休息一下就好”。
2. 不要自行驾车去医院！途中病情加重极其危险。
 
3. 不要盲目含服硝酸甘油！如果血压低，可能会加重休克。
 
正确的应对方式
1. 立即停止活动，静卧休息。
2. 立即拨打120，说清位置和症状。
 
3. 保持镇定，必要时施救：若患者意识丧失、无脉搏搏动，立即开始心肺复苏术：胸外按压+人工呼吸。若有自动体外除颤器（AED）,尽快使用。
 
4. 尽快送达就近胸痛中心，为抢救心肌赢得黄金时间。
 
预防心梗的措施
▪ 健康生活方式（基石中的基石）：
这是每个人都能做且最有效的预防措施。
1.合理膳食：低盐、低脂、低糖、高纤维、优质蛋白质。
2.规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）或75分钟的高强度有氧运动。
 
3.控制体重：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9的理想范围内。
4.彻底戒烟，远离二手烟：吸烟是心梗的“独立强危险因素”。戒烟是预防心梗最经济、最有效的单一措施。任何时间戒烟都能获益。
 
5.限制饮酒：建议不饮酒。
6.保持心理平衡：长期精神压力、焦虑、抑郁、A型性格（易怒、好竞争）都会增加心脏负担，学会管理情绪，通过运动、冥想、兴趣爱好、与家人朋友沟通等方式减压。
 
▪ 控制与心梗相关的疾病：
1.高血压：定期监测血压，遵医嘱长期、规律服用降压药，即使感觉良好也不能自行停药，目标值通常为<140/90mmHg，具体目标需由医生根据个人情况确定。
2.糖尿病：严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）。遵医嘱用药或使用胰岛素，结合饮食和运动管理。
 
3.高脂血症：重点关注低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，即“坏胆固醇”）。于不同风险等级的人，LDL-C的目标值不同（高危者要求更低）。他汀类药物是首选降脂药，需长期坚持服用。
         心梗救治，时间就是心肌，时间就是生命。牢记 “两个 120”，认清信号、科学应对、主动预防，愿每个人都能守护好自己和家人的心脏健康，远离心梗威胁！