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从怀疑到感激，医务人员的坚持挽救一条生命！

发布人：中山市东凤人民医院    发布时间：2025-11-06

          近日，在我院妇产科2号诊室，发生了动人的一幕。
          46岁的李女士(化名)紧紧握着叶健敏医生的手，热泪盈眶，声音哽咽:“真的太感谢你们了，是你们不放弃，一次又一次地找我，才救了我一命！”
 
         这究竟是怎么一回事？
         故事还要从几个月前的
         一次免费“两癌”筛查说起。
 
        李女士参与了今年镇内对适龄妇女的免费“两癌”筛查。筛查结束后，她便把这件事抛在了脑后。然而，几天后，她接到了一个陌生的电话——来自我院宫颈癌筛查门诊的医务人员。
        李女士被告知，她的宫颈癌筛查结果出现了异常。

从怀疑到信任，医者的坚持叩开生命之门
     “一开始我根本不信，我觉得我身体好得很，能吃能喝，一点毛病没有。我还以为是骗子或者是医院搞错了。”李女士回忆道。面对医务人员的多次致电和耐心解释，她一度表现出抗拒和怀疑。
         但我们的医务人员深知，早期宫颈癌往往没有任何症状，一旦出现不适，往往已到中晚期，错过了最佳治疗时机。本着对生命高度负责的态度，她们没有放弃，一次又一次地拨打电话，不厌其烦地解释病情潜在的风险和进一步检查的必要性。
         最终，医务人员的专业和真诚打动了李女士。她听从建议，返回医院接受了阴道镜检查及宫颈活检。病理结果印证了医务人员的担忧：宫颈高级别上皮内病变(CIN3)，这是宫颈癌的癌前病变最高级别，一只脚已经踏在了癌症的门槛上。
 
及时干预，一场“悄无声息”的胜利
        所幸发现得极早！李女士随即进行了手术治疗。术后大体病理结果更是让她感到后怕和万幸：宫颈原位癌。
这意味着癌细胞仅仅局限在宫颈表面的皮肤层，就像一颗刚萌发的坏种子还没能向下扎根(浸润)，也像随风飘散的种子那样，通过“血液”或“淋巴” 这两种方式扩散到身体其他部位（转移）。
 
        因此，李女士通过手术便达到了根治效果，术后不需要进行痛苦的化疗和放疗，只需定期随访即可。她的人生轨迹，因为这一次筛查和医务人员锲而不舍的随访，被彻底改变。
 
李女士的经历是一个教科书般的正面案例，它生动地告诉我们：

01为什么宫颈癌如此特殊？
         与很多癌症病因不明不同，99%以上的宫颈癌都与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染有关。这是一种非常常见的病毒，主要通过性接触传播。
         但感染了HPV并不等于得了宫颈癌。我们的免疫系统通常能在1-2年内清除病毒。只有当高危型HPV持续感染时，才可能经过一个漫长的过程(通常需要5-15年)，逐步发展为宫颈癌前病变，再进而发展为宫颈癌。
 
         这个漫长的“窗口期”，就是我们通过筛查进行干预、阻断癌变的黄金时间！

        02宫颈癌筛查为什么至关重要？
        1.早期几乎无症状：宫颈癌早期和癌前病变阶段，绝大多数女性没有任何异常感觉。不会疼痛，白带也可能正常。但等到出现接触性出血(如性生活后出血)、不规则阴道流血、恶臭排液等症状时，癌症往往已经进展，错过了最佳治疗时机。
        2.筛查的目的是“抓早抓小”：筛查的核心目标，是在癌前病变(CIN)阶段就将病毒识别出来。此时的病变只是一个“预备犯”，还不是“真凶”。
        3.癌前病变可轻松拿捏：如果筛查发现的是癌前病变，治疗可以通过LEEP刀、冷刀锥切等手术即可切除病变，创伤小、治愈率极高、费用低，并且可以保留子宫，保留生育功能。这相当于拆除了一个即将引爆的炸弹。
        4.早期癌症治愈率高：即便筛查发现了极早期的浸润癌(如原位癌)，其治疗效果也非常好，五年生存率极高，且治疗损伤远小于中晚期癌症。

03主要的筛查方法是什么？
目前国际通用的宫颈癌筛查主要有两种方法
1. 宫颈细胞学检查(TCT/LCT)：
 
▪俗称“宫颈刮片”。医生用一个小刷子在宫颈上刷取一些脱落细胞，然后在显微镜下观察这些细胞形态是否正常。
▪优点:技术成熟，能有效发现异常的宫颈细胞。

2.HPV检测：
▪直接检测宫颈是否存在高危型HPV病毒的感染，特别是毒性最强的HPV16和18型。
▪优点:更直接地探查“元凶”(病毒)本身，灵敏度高。
联合筛查(即TCT+HPV同时筛查)是精准度高的策略。医生会根据您的年龄和筛查史，推荐合适的方案。

03谁需要做？什么时候开始做？
         建议有性生活的女性都应开始进行宫颈癌筛查。遵循以下原则(根据国内外主流指南综合建议)：
起始年龄: 建议25岁开始进行筛查。
筛查频率:
①25-29岁: 首选每3年进行一次TCT检查。
②30-65岁: 首选每5年进行一次“TCT+HPV”联合筛查，或者每3年单独进行一次TCT检查。
③65岁以上: 如果过去20年内筛查结果连续正常，可咨询医生后停止筛查。
 
重要提醒
         即使您已经接种过HPV疫苗，仍然需要定期进行筛查！ 因为疫苗不能覆盖所有致癌的高危HPV病毒亚型。
宫颈癌筛查，就像是为自己的健康投资了一份“保单”。它用一次简单的、几分钟的无痛检查，换来长期的安心和一旦发现问题后的及时处理机会。
         请不要因为“没感觉”而心存侥幸，不要因为“怕麻烦”而一拖再拖。主动定期进行宫颈癌筛查，是每位女性对自己生命最智慧、最深情的关爱。