一周内，我院骨科在南方医科大学第三附属医院（下称“南医三院”）四大骨科亚专科专家的协助下，成功完成了多例高难度骨科手术，标志着我院骨科诊疗水平实现新提升，能够为辖区及周边群众提供更高水平的诊疗服务。
 
案例一、微创关节镜技术治疗前交叉韧带止点撕脱骨折
       患者李先生（化名）因车祸致伤左膝入院，经检查确诊为左膝前交叉韧带止点撕脱骨折。经过南医三院专家团队研讨会诊，拟为患者行微创手术治疗。相较于传统开放手术，关节镜技术具有创伤小、视野清晰的特点。我院骨科在南医三院运动医学科副主任医师黄广鑫协助下为李先生成功实施微创手术。这也是我院首例关节镜下膝前交叉韧带止点撕脱骨折复位内固定术。该手术的成功开展，标志着我院关节镜微创技术取得了新进展。
      术中，团队精准操作膝关节镜，顺利完成前交叉韧带止点撕脱骨折内固定，患者术中生命体征平稳，出血极少。
      术后，患者于次日即在支具保护下开始功能锻炼。
 
 
案例二、规范治疗复杂胫骨平台骨折
      患者张女士（化名）因工作意外导致右膝受伤，影像检查结果显示：右胫骨平台Schatzker V型骨折。这是胫骨平台骨折中最复杂、最严重的一种类型，其特征是：
▪️ 关节面粉碎性塌陷：膝盖的“承重面”支离破碎。
▪️ 干骺端与骨干完全分离：骨折线延伸至小腿骨干，稳定性完全丧失。
▪️ 常伴软组织严重损伤：皮肤、韧带、血管神经损伤风险极高。
 
                                            ^{（术前图）}
       传统治疗手段对于此类骨折往往束手无策，极易导致关节僵硬、畸形愈合、慢性疼痛和继发性关节炎。面对如此复杂的损伤，我院骨科在南医三院创伤骨科副主任医师杨诚的协助下迅速为张女士成功实施了胫骨平台骨折切开复位钢板螺钉内固定术。
       术后影像显示：患者胫骨平台的关节面高度、宽度及下肢力线得到很好恢复，内固定位置精准牢固。目前，张女士在康复师指导下已开始进行早期的、安全的关节活动度训练，为未来的功能恢复奠定了坚实基础。
 
^{（术后图）}
 
案例三、微创应用：椎间盘突出症的手术治疗
      患者何先生（化名）近半年来饱受反复腰痛和左下肢放射性疼痛、麻木，经结合磁共振（MRI）检查，诊断为腰椎间盘突出症（L5/骶1节段），且突出程度较大，已压迫神经根，保守治疗效果不佳。为了解除神经压迫、重建脊柱稳定性、防止复发，我院骨科在南医三院派驻骨科专家、我院副院长闫慧博（挂职）的带领下为患者制定了个性化方案，实施软镜系统辅助下后路椎间盘摘除、椎体间融合、钉棒系统内固定术。本次手术属于微创手术范畴。手术过程顺利，出血少。
 
术后第一天，何先生感觉腿部放射性疼痛和麻木症状显著缓解。
术后第二天，在医护人员指导下，佩戴腰围下床活动，行走姿态良好，步态稳健。
经过系统康复指导，何先生掌握了正确的起床、弯腰、坐立姿势，并进行了一系列循序渐进的腰背肌功能锻炼。
出院时，何先生笑容满面：“腰不疼了，腿也不麻了，走路有劲了，感觉又回到了生病前的状态。”
 
案例四、八旬老人膝痛无法行走：多学科协作下的膝关节置换手术
      85岁高龄的梁姨（化名）长期受严重的双膝骨性关节炎困扰，膝关节出现严重变形（内翻畸形）。10余年前已有医生建议行关节置换手术，但患者仍坚持保守，多年来，她试遍了药物、理疗、针灸等各种保守治疗，效果却微乎其微。目前疼痛已让患者寸步难行，甚至无法站立，严重影响日常生活。
     长期的生活困难让梁姨有了手术治疗的念头，梁姨的儿女得知家门口的东凤人民医院迎来了省级专家常驻后，主动联系到我院南医三院派驻专家、我院骨科学科带头人胡舒主任，并表达手术意愿。经检查发现，患者X光片显示其膝关节间隙已几乎完全消失，软骨磨损殆尽，属于终末期骨关节炎。胡舒主任考虑到患者八旬高龄，与患者及其家属充分沟通了手术风险、手术获益等。梁姨及家属仍希望帮助其手术恢复日常活动。
     因此，面对高龄患者进行大型关节置换手术，我院骨科在胡舒主任的带领迅速启动“多学科协作（MDT）”模式评估围术期风险，并做好充分的风险应对预案，最后为患者成功实施人工全膝关节置换术。
 
 
术后康复：
术后第一天，即在床上进行踝泵锻炼，预防血栓。
术后第二天，在助行器辅助下成功下地站立。
术后一周：已能在病房及走廊缓步行走，关节疼痛感明显减少。
 
 
专家科普
一、什么膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折
      前交叉韧带（ACL）：膝关节内最重要的稳定韧带之一，连接大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨），防止胫骨过度前移和旋转。
止点：韧带附着在骨头上的那个“锚定点”。前交叉韧带在胫骨端的止点尤为重要。
撕脱骨折：不是韧带本身被拉断，而是韧带附着点的那一小块骨头被巨大的外力从主骨上“撕扯”下来。可以想象成固定绳子的地钉连着一块地皮被拔起。
内固定术：通过手术，使用螺钉、缝线、带线锚钉等内置材料，将撕脱的骨块复位并牢固固定回原来的位置，让其愈合。
手术目的：
· 解剖复位：将骨块精确放回原处。
· 牢固固定：为骨愈合提供稳定的环境。
· 恢复韧带张力：确保前交叉韧带功能正常，维持膝关节稳定。
· 避免后遗症：预防关节不稳、伸直受限（骨块卡压）和继发性关节炎。
 
二、哪些腰椎间盘突出症需要评估手术可能性？
闫慧博博士提醒，多数腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗缓解症状。若出现以下情况，可咨询医生评估手术必要性：
规范保守治疗一段时间后，症状仍严重影响生活和工作。
出现神经功能受损表现，如特定肌肉力量下降、肌肉萎缩等。
出现马尾神经综合征症状，如大小便功能障碍，需立即就医。
 
三、关于膝关节置换的常见问题：
1.什么情况下医生会建议考虑膝关节置换？
当保守治疗（如药物、理疗等）无法有效缓解疼痛，且膝关节疼痛对日常生活（如行走能力）产生明显影响，影像学检查显示关节间隙严重狭窄时，医生可能会建议评估手术可能性。
2.高龄是不是膝关节置换的绝对禁忌？
年龄本身并非手术的绝对禁忌症。是否手术需基于全面的术前评估，将患者整体身体状况调整至可耐受手术的水平。
3.术后康复需要注意哪些方面？
术后康复是重要环节，应在专业人员指导下进行，包括肌力训练、关节活动度训练等，并注意避免跌倒和剧烈冲击运动。
 
        此次系列高难度手术的成功开展，离不开南医三院专家团队的倾力支持与我院骨科团队的扎实协作。作为我院医联体合作单位，南医三院通过专家下沉、技术帮扶与人才培养等方式，助力我院骨科实现持续发展。
       未来，两院将进一步深化合作，通过专家坐诊、手术带教、学术交流等长效协作机制，持续推动骨科诊疗水平提升，让群众在家门口即可享受省级医院的医疗服务。
       我们始终致力于守护每一位患者的骨骼健康，用实际行动筑牢民生医疗保障防线。